Qualitätssicherung und Lebensqualität in der Kinder-und by J. Jungmann (auth.), Dr. Dipl.-Psych. Klaus Schmeck, Prof.

By J. Jungmann (auth.), Dr. Dipl.-Psych. Klaus Schmeck, Prof. Dr. Fritz Poustka, Prof. Dr. Heinz Katschnig (eds.)

Auch im Bereich der Psychiatrie und speziell der Kinder- und Jugendpsychiatrie ist der "Konsument" kritischer geworden. Besorgte Familien, die mit ihrem variety eine Behandlung in Anspruch nehmen, haben Anrecht auf eine nachvollziehbare Untersuchung, Beratung und auf Therapievorschläge. Der Kinder- und Jugendpsychiater muß sich daher auf criteria berufen können, die ihm eine sichere und qualitativ anspruchsvolle Grundlage vermitteln. In dieser Basisdokumentation werden Leitlinien für die Diagnostik und Therapie, die Funktion von Qualitätszirkeln und Qualitätsmanagement bis hin zur Kosten- und Nutzenrechnung am Beispiel der Ausbildungs- und Personalstrukturen dargestellt und erörtert. Diese Faktoren stehen in engem Zusammenhang mit den qualitativen Voraussetzungen für eine angemessene Behandlung psychisch kranker Kinder unter Einbezug ihrer Familien. Dieses Buch bietet Lösungsansätze an, wie bei psychischen Störungen im Entwicklungsalter am effektivsten geholfen werden kann, und welche Voraussetzungen notwendig sind, um die Helfer dafür optimum zu rüsten.

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Leitfaden der praktischen Dermatologie: Lokale und systemische Therapie - mit Diagnosehinweisen -

Das Buch bietet eine äußerst knappe und präzise Einführung in die Behandlung von Haut-, Geschlechts- und Venenerkrankungen. Für jede Erkrankung erfolgt zunächst eine kurze Definition sowie Hinweise für die Diagnose. Der Schwerpunkt des Buches liegt bei der Darstellung der verschiedenen lokalen und systemischen therapeutischen Möglichkeiten.

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Beispiel konventioneller Qualitatssicherung clurch "externe" Kontrolle bei der Endabnahme in der Pkw-Produktion: Fehler miissen durch iiberproportional aufwandige Nachbearbeitung korrigiert werden (links). B. im Qualitatszirkel (QZ) Probleme des wechselseitigen Zusammenspiels aus eigener Verantwortung, so daB sich im optimalen Fall externe Kontrolle erii5rigt. Externe Kontrolle durch Hierarchen .. kann so gar durch Delegation der Verantwortung "nach oben" desmotivieren, durch Angstigung die Kreativitat Iahmen, und damit kontraproduktiv wirken Qualitatsstandards und Dokumentation in der Psychiatrie 33 rung besondere Koordinationsprobleme durch das zwangslaufig und langfristig multiprofessionelle Team (Psychiater, Psychotherapeut, Psychologe, Krankenpfleger, Altenpfleger, Sozialpadagoge, Sozialarbeiter, Gestaltungstherapeut, Ergotherapeut, Bewegungstherapeut, Krankengymnast, u.

NachAkuitiit (Triagestation) oder Alter (Gerontopsychiatrie) oder Diagnosen (Depressionsstation, Schizophreniestation) oder nach Therapiemethoden (Psychotherapiestation) gegenuber einer ungegliederten Versorgung aufallgemeinpsychiatrischen Stationen werden variabel gehandhabt und hangen von der GroBe der Einrichtung und lokalen Spezifika der Klientel abo Wie sich solche Spezialisierungen auf die therapeutische Effektivitat und auf die Kosten-Effizienz auswirken, ist unbekannt. Es darfaber angenommen, daB solche Substrukturierungen die "Hotelqualitat" und damit die Patientenzufriedenheit fordern.

Jede psychiatrische Klinik bzw. h. fur die in diesem Sektor amtlich gemeldeten Einwohner, aufnahmepflichtig. Damit gilt theoretisch jede Klinik bzw. Abteilung als Krankenhaus der Maximalversorgung, miisste also das gesamte diagnostische, therapeutische und rehabilitative Spektrum selbst vorhalten oder zumindest sich im individuellen Bedarfsfall zu- 34 J. Fritze gangig ("Outscourcing") machen konnen. Es existieren keine Daten, inweit dies gewahrleistet ist. Zumindest die Konvulsionstherapie wird aber als deutsche Besonderheit nur in einzelnen Zentren durchgeruhrt.

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