Neurologische Untersuchung und Diagnostik im Kindesalter by Dagobert Müller

By Dagobert Müller

Die Entwicklungsgeschichte des Indivi­ duums ist die Geschichte der wachsenden Individualität in jeglicher Beziehung. KARL ERNST VON BAER Das Gebiet der Kinderneurologie droht in viele experimentelle Teil­ bereiche zu zerfallen und seines klinischen Wertes entkleidet zu werden. Dies liegt daran, daß zahlreiche neurophysiologische Ergebnisse von Tier­ versuchen auch auf das type und den Säugling übertragen worden sind, da besonders letzterer in seinem Verhalten ein gutes Untersuchungsobjekt für Reflexe zu sein schien. Damit ist aber keineswegs die klinische Neurologie des Kindesalters er­ schöpft, und ich habe mich daher bemüht, die dort vorhandenen Erkennt­ nisse zusammenzufassen und zu veröffentlichen. Ich bin dabei auch auf die Hirnpathologie eingegangen, da es mir wesentlich erscheint, daß ihre Er­ kenntnisse gerade im Kindesalter angewendet werden können und zu einer echten Vermehrung des diagnostischen Wissens beitragen. Ich bin allgemein von den Leistungsstufen, welche dem jeweiligen modify zugeordnet sind, aus­ gegangen und habe daran die nicht leistungsgebundenen Funktionen ge­ knüpft. So kommt ein annäherndes neurologisches Schema des tatsächlichen Verhaltens des Kindes zustande, wonach guy sich richten kann und welches jeweils erlaubt, die verschiedenen Altersstufen in den aktuellen Krankheits­ prozeß einzuordnen.

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Fragt, ob es hier oder dort schmerze, in dieser oder jener Stellung eine Gliedmaße nicht bewegt werden kann. 2. Stadium del' Beobachtung des Kindes Beobachtung des ruhenden, ~>pielenden, zuhörenden, erwartenden oder arbeitenden Kindes je nach Alter. Die formale Untersuchung 37 Das Stadium der Beobachtung soll genügend lang sein, um z. B. aus wiederholten Bewegungsabläufen bereits Stereotypien, Gewohnheiten, Lähmungen, Händigkeit, Geschicklichkeit, oder beim Säugling allgemeine Motorik, Ruhehaltung, Dominanzsymptome und Mimik ablesen zu können.

London) 66, 1---13 (Hl81 ). Die Reifung des Gehirns und seiner Funktionen 21 z. B. Berührung am Ohr bei gleichzeitigem und gleichseitigem Berühren des Mundes zur Abwendung des Kopfes bei gleichzeitiger Mundöffnung und Mundverziehung zum perioral berührenden Finger ("Konfliktreaktion", ANDRE-THOMAsl). Die Zuwendung erfolgt beim Fetus nicht nur eine halbe Woche später, sondern auch bei Reflexprüfungen seltener als die Abwendung (HUMPHREY2, S. 126). Möglich sind diese Reaktionen nur, weil der Tractus spinalis n.

C. extranerval: Blutgruppeninkompatibilität, Knochendeformierungen (Becken, Wirbelsäule), extranervale Mißbildungen (Ektopien, Dysraphien, Organmißbildungen), Diabetes, Tuberkulose, venerische Infektionen, Toxoplasmose, Herzfehler, endokrine Krankheiten. 11. Schwangerschaftsanamnese: A. Alter bei Erstgeburt. B. Geburtenzahl, Geburtslagen (Steiß- und Querlagen, Wendungen, Narkosen). : Neurologische Untersuchungsmethoden. In: Handh. Inn. Med. V, 1, S. 955-957. Springer-Verlag, Berlin-Göttingen-Heidelherg 1953.

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