Ecografia in oncologia: Testo-Atlante di ultrasonologia by Orlando Catalano, Alfredo Siani, A. Avallone, P. Delrio, A.

By Orlando Catalano, Alfredo Siani, A. Avallone, P. Delrio, A. Gallipoli D'Errico, P. Marone, M. Mattace Raso, A. Nunziata, F. Sandomenico, P. Vallone

Questo quantity offre un’informazione dettagliata sulle applicazioni chiave delle diversified tecniche ecografiche allo studio dei tumori. Viene fornito il heritage necessario sui maggiori problemi dell’oncologia clinica: screening, identificazione, caratterizzazione e stadiazione delle neoplasie maligne, valutazione della risposta terapeutica, follow-up. Vengono accuratamente discussi l. a. tecnica d’esame ed i principi interpretativi di tutte le tecniche ultrasonografiche (ecografia in scala dei grigi, color-Doppler, Doppler pulsato, power-Doppler, ecocontrastografia), con particolare attenzione agli aspetti pratici, ai "trucchi del mestiere" ed ai potenziali trabocchetti metodologici e semeiologici. Un’enfasi particolare è posta su quelle aree dove l’ecografia svolge un ruolo determinante rispetto alle altre metodiche di diagnostica consistent with immagini, con un approccio pratico e originale, in line with "problematiche cliniche". Le principali method ecointerventistiche, diagnostiche e terapeutiche, vengono illustrate in dettaglio. l. a. ricchissima iconografia, comprendente anche un CD-ROM con video originali, integra puntualmente il testo. Un’opera compatta ed omogenea, necessaria in keeping with tutti i medici, sia radiologi che non radiologi, che si occupano di ecografia.

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Technol Cancer Res Treat 1:459-470 Capitolo 1 Ecografia e oncologia Prasad SR et al (2003) Radiological evaluation of oncologic treatment response: current update. Cancer Imaging 3:93-95 Provenzale JM (2007) Imaging of angiogenesis: clinical techniques and novel imaging methods. AJR Am J Roentgenol 188:11-23 Rashid HH et al (2004) Testicular microlithiasis: a review and its association with testicular cancer. Urol Oncol 22:285-289 Rehman S et al (2005) Molecular imaging of antiangiogenic agents.

Un fenomeno riparativo tipico è la calcificazione: la necrosi tissutale provoca infatti una riduzione del pH ed un rilascio di fosfolipidi e glicoproteine, creando le condizioni favorevoli alla precipitazione di sali di calcio insolubili. Ciò è caratteristico soprattutto dei tumori di tipo mucoide o papillare: si pensi solo alla calcificazione delle metastasi peritoneali dei carcinomi ovarici sierosi papilliferi nei casi responsivi alla chemioterapia oppure alla calcificazione delle localizzazioni del morbo di Hodgkin dopo radioterapia.

Tuttavia è piuttosto singolare, e forse discutibile, che dinanzi a queste possibilità di misurazione sofisticata i criteri WHO utilizzino una valutazione bidimensionale ed i RECIST una valutazione monodimensionale. Bisogna anche segnalare come i RECIST, mirati in prima istanza a rendere confrontabili gli studi di fase II sui trattamenti antitumorali e solo secondariamente sull’applicazione nella pratica clinica, abbiano una posizione molto radicale rispetto all’US: qualora lo scopo primario sia la valutazione obiettiva dell’efficacia terapeutica, infatti, si ritiene che l’US non dovrebbe essere utilizzata, se non per le lesioni particolarmente superficiali (espressamente, linfonodi, lesioni sottocutanee e noduli tiroidei) e quindi passibili di conferma clinica [Therasse et al.

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